Un saignement de nez (« épistaxis ») vient presque toujours d’un petit vaisseau fragile à l’intérieur de la narine qui se rompt, souvent sans gravité. Les causes les plus fréquentes sont la muqueuse irritée ou sèche, les petits traumatismes (se gratter le nez, se moucher fort, coup sur le nez) et les rhumes/allergies.
Causes les plus fréquentes
- Air sec, chauffage, changement de température ou pollution qui dessèchent la muqueuse nasale.
- Rhume, sinusite, rhinite allergique qui enflamment l’intérieur du nez.
- Traumatisme local : se curer le nez, se moucher violemment, coup sur le nez, corps étranger (surtout chez l’enfant).
- Médicaments ou produits dans le nez (sprays, drogues comme la cocaïne) qui irritent la muqueuse.
Causes plus rares mais importantes
Dans certains cas, le saignement peut être favorisé par :
- Hypertension artérielle mal contrôlée.
- Troubles de la coagulation, plaquettes basses, prise d’anticoagulants ou d’aspirine.
- Polype ou tumeur bénigne ou maligne dans le nez ou le sinus (rare, surtout si saignement d’un seul côté, répété, avec obstruction).
Que faire tout de suite
- S’asseoir, pencher légèrement la tête en avant (surtout pas en arrière) et se moucher doucement une fois pour évacuer les caillots.
- Pincer fermement la partie molle du nez (juste sous l’os) pendant 10 minutes sans relâcher, en respirant par la bouche.
- Poser éventuellement du froid sur le nez (glaçon enveloppé dans un linge) et rester calme.
Quand consulter en urgence
Consulte immédiatement les urgences ou appelle les secours si :
- Le saignement ne s’arrête pas après 20 minutes de compression correcte.
- Le sang coule en grande quantité, ou tu avales beaucoup de sang, ou tu te sens étourdi, très pâle, essoufflé.
- Tu as reçu un gros coup sur la tête/le visage, ou si le nez est déformé.
- Tu es sous anticoagulants, tu as un trouble de coagulation, ou les saignements de nez sont fréquents (plusieurs fois par semaine) ou ne surviennent que d’un côté.
Si tu saignes du nez en ce moment même et que cela dure malgré la compression, ou si tu te sens mal (vertiges, malaise), il faut arrêter de lire et appeler tout de suite les urgences ou le service médical d’astreinte.
