البواسير الخارجية تتشكل على شكل كتل أو نتوءات تحت الجلد حول فتحة الشرج. عادة ما تظهر هذه الكتل بلون مائل إلى الأزرق أو الأرجواني بسبب تجمع الدم في الأوردة المتورمة. تكون هذه الكتل ناعمة ومرنة عند اللمس، ولكنها قد تصبح مؤلمة خاصة عند الجلوس أو التبرز. في بعض الحالات قد تحتوي هذه البواسير على جلطات دموية داخلها، مما يجعلها صلبة وقاسية ويزيد من حدّة الألم، وتسمى هذه الحالة بالبواسير المخثورة. البواسير الخارجية تكون واضحة للعين ويمكن رؤيتها كبروزات منتفخة حول فتحة الشرج، ويمكن أن تتراوح في الحجم من صغير إلى كبير. الأعراض المرتبطة بالبواسير الخارجية تشمل الحكة، الألم، النزيف، والتورم حول فتحة الشرج، وهي تظهر بسبب تورم الأوردة في المنطقة نتيجة الضغط أو الإجهاد أثناء التبرز أو عوامل خطورة أخرى مثل الجلوس لفترات طويلة أو الحمل أو السمنة. باختصار، شكل البواسير الخارجية يكون كتل أو بروزات زرقاء أو أرجوانية متورمة حول فتحة الشرج، وقد تكون ناعمة أو صلبة إذا كانت متخثرة، وتسبب ألمًا وحكة في الغالب.