La mononucléose, souvent appelée la maladie du baiser, est une infection virale provoquée le plus fréquemment par le virus d’Epstein-Barr (EBV). Elle touche surtout les adolescents et les jeunes adultes, mais peut survenir à tout âge. Voici l’essentiel pour comprendre ce que c’est, comment elle se manifeste et ce qu’il faut faire.
Définition rapide
- Maladie infectieuse virale, principalement due à l’EBV, appartenant à la famille des herpèsvirus. Elle se transmet surtout par la salive et, secondairement, par le contact direct avec les sécrétions d’une personne infectée. [Mononucléose définition et causes, sources générales médicales]
- Le terme “mononucléose” vient de l’augmentation de certains globules blancs appelés mononucléaires lors de l’infection. [Généralités immunologiques]
Symptômes typiques
- Fièvre modérée à élevée
- Mal de gorge et amygdales enflées
- Ganglions lymphatiques parfois gonflés, notamment au niveau du cou
- Fatigue marquée et malaise général
- Douleurs musculaires et parfois éruption légère
- Enfants peuvent présenter des symptômes plus légers, voire être asymptomatiques
Transmission et contagiosité
- Le virus se transmet principalement par la salive, d’où le surnom “maladie du baiser”.
- Le virus peut persister dans l’organisme même après la disparition des symptômes et peut réactiver occasionnellement sans être contagieux, selon le contexte immunitaire. [Connaissances générales sur EBV]
Diagnostic
- Histoire clinique et examen physique (fièvre, angine, ganglions).
- Analyses de sang montrant une atteinte des lymphocytes et parfois des tests sérologiques détectant des anticorps spécifiques contre l’EBV.
- Tests peuvent être demandés pour écarter d’autres causes d’angine ou de fatigue prolongée.
Traitement
- Pas de traitement antiviral spécifique efficace contre EBV.
- Le traitement est principalement symptomatique:
- Repos suffisant et hydratation
- Analgésiques et antipyrétiques si besoin (par exemple paracétamol ou ibuprofène, selon les recommandations locales et les contre-indications)
- Gargarismes et aliments mous en cas de mal de gorge
- Dans la plupart des cas, récupération en quelques semaines, mais la fatigue peut persister plusieurs semaines, voire quelques mois dans certains cas.
- À éviter: activité physique intense et sports de contact pendant la phase aiguë pour réduire le risque de rupture de la rate, qui peut arriver avec EBV.
Complications possibles ( rares)
- Splénomégalie (augmentation de la taille de la rate)
- Hépatite légère transitoire
- Complications hématologiques rares
- En personnes immunodéprimées, formes plus sévères peuvent survenir
Prévention
- Pas de vaccin disponible à l’heure actuelle.
- Hygiène générale (se laver les mains, éviter le partage d’ustensiles ou de boissons avec des personnes malades) peut réduire le risque de transmission.
- Informer les proches et adapter les interactions sociales pendant la période contagieuse.
Quand consulter
- Forte fièvre qui persiste, douleur intense à la gorge, difficulté à avaler, douleurs abdominales, ou hypertrophie ou douleur accrue du ventre, signes de troubles respiratoires, ou tout signe de douleur à la poitrine.
- Douleurs abdominales soudaines ou douleur à la zone abdominale associée à un souffle rapide ou à un malaise important nécessitent une évaluation médicale.
Si vous cherchez des détails spécifiques (par exemple, symptômes chez l’enfant versus l’adulte, ou conseils pratiques sur le repos et l’alimentation pendant la convalescence), dites-moi lequel vous intéresse et le contexte (âge, grossesse, présence de symptômes particuliers), et je vous donnerai une réponse ciblée.
