Fimose é a dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio para expor a glande (cabeça do pénis). Pode ser classificada em dois tipos principais:
- Fimose fisiológica (primária): ocorre normalmente em bebês e crianças pequenas devido a aderências entre glande e prepúcio. Em muitos casos resolve espontaneamente com o crescimento, ereções e acúmulo gradual de esmegma que ajudam a descolar as aderências. Geralmente não requer tratamento até que haja sintomas persistentes.
- Fimose patológica (secundária): surge por lesões inflamatórias, trauma ou condições como balanite, balanopostite ou balanite xerótica obliterans (BXO), que provocam tecido cicatricial e estreitamento do anel do prepúcio. Pode ocorrer mais frequentemente em adultos.
Sinais e sintomas comuns:
- Dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio para expor a glande.
- Anel de prepúcio mais estreito em torno da ponta do pénis.
- Irritação, vermelhidão, dor ao urinar ou jato de urina fraco.
- Infecções urinárias recorrentes.
- Em adultos, ereções dolorosas ou desconforto durante relação sexual.
Observações importantes:
- Nem toda pele extra é fimose; a presença de pele solta que retrai sem dificuldades não caracteriza fimose.
- O freio peniano curto pode dificultar a retração da pele mesmo sem fimose clássica.
Quando procurar avaliação médica:
- Se houver dor, sangramento, infecção recorrente, ou dificuldade persistente em retrair o prepúcio, procure um urologista ou pediatra para avaliação. O tratamento varia conforme a idade, gravidade e causa subjacente, incluindo medidas conservadoras (como cremes esteroides em alguns casos de fimose fisiológica) ou cirurgia em casos mais graves ou sintomáticos.
Tratamento típico:
- Fimose fisiológica: frequentemente observação segura; pode exigir educação sobre higiene e acompanhamento periódico.
- Fimose patológica: tratamento direcionado à causa (tratamento de infecções inflamatórias, higiene adequada, ou cirurgia como circuncisão ou plastia do prepúcio em casos selecionados).
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