يمكن أن يحدث نزول دم خفيف عند بداية الحمل، يُعرف بنزيف الانغراس أو دم التعشيش، ويحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، وهو يختلف عن دم الدورة الشهرية من حيث الكمية واللون وغالبًا ما يكون أقل غزارة ولا يستمر لفترات طويلة. هذا النزيف قد يحدث في موعد قريب من موعد الدورة الشهرية المعتاد، مما قد يسبب اللبس لدى بعض النساء بين دم الحمل ودم الدورة. للتأكد من الحمل مع نزول دم، يمكن ملاحظة أعراض إضافية مثل ألم في الثدي، الغثيان، التعب، والتغيرات المزاجية. كما يُفضل إجراء اختبار حمل بالدم أو البول، حيث أن نزول الدورة الشهرية بغزارتها الطبيعية عادةً ينفي وجود حمل، أما النزيف الخفيف أو المختلف فقد يدل على وجود حمل. وإذا استمر النزيف أو كان غزيرًا، ينبغي مراجعة الطبيب فورًا. بالتالي، نزول دم قد لا ينفي الحمل تمامًا، لكن يختلف عن الدورة الشهرية ولا يكون بنفس الخصائص. العلامة الأهم هي أعراض الحمل الأخرى والفحوصات الطبية للتأكد بشكل قاطع.
