نقص فيتامين ب12 يحدث عادة بسبب مشكلات في الغذاء أو الامتصاص في الجهاز الهضمي. هذا النقص قد يؤدي مع الوقت إلى فقر دم ومشكلات عصبية إذا لم يُعالج.
أسباب متعلقة بالغذاء
الأسباب الغذائية تشمل قلة تناول المنتجات الحيوانية مثل اللحوم والبيض والحليب، لأن ب12 يوجد تقريبًا فقط في هذه الأطعمة. لذلك يكون النباتيون الصرف أو من يتبعون حميات شديدة عرضة لنقصه ما لم يتناولوا مكملات أو أطعمة مدعمة.
مشكلات الامتصاص في المعدة
من الأسباب المهمة أمراض المعدة التي تقلل أو توقف إفراز العامل الداخلي، وهو مادة ضرورية لامتصاص ب12 في الأمعاء، مثل فقر الدم الخبيث والتهاب المعدة الضموري أو استئصال جزء من المعدة جراحيًا. الأدوية التي تقلل حموضة المعدة لفترات طويلة، مثل بعض أدوية الحموضة (مثبطات مضخة البروتون)، قد تقلل أيضًا من امتصاص الفيتامين.
أمراض الأمعاء والجهاز الهضمي
أي مرض يصيب الأمعاء الدقيقة، خاصة الجزء النهائي (اللفائفي)، يمكن أن يعيق امتصاص فيتامين ب12، مثل مرض كرون أو الداء الزلاقي أو استئصال جزء من الأمعاء. كذلك قد تؤثر بعض أمراض البنكرياس أو التهابات الأمعاء المزمنة على الاستفادة من الفيتامين.
أسباب أخرى وعوامل مساعدة
من العوامل الأخرى: تناول الكحول بشكل مزمن، وبعض أدوية السكري مثل الميتفورمين، حيث وُجد أنها قد تخفض مستويات ب12 مع الاستعمال الطويل. التقدم في العمر وسوء التغذية العام يزيدان أيضًا احتمال النقص، حتى لو وُجدت كميات قليلة من الفيتامين في الغذاء.
