以下の質問は「正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか」という看護師国家試験レベルの知識を問うものです。最新の教育資料では選択肢が少し表現揺れすることがありますが、一般的な正答は次の通りです。 結論
- 正解は「後頭部が先進する」です。
解説
- 分娩機転は、胎児が骨盤内を通過する際の頭部の回旋・下降を含む連続的な動きです。正常な分娩機転において、第1回旋では児頭が屈曲して後頭部が先頭として娩出される状態へ移行します。この過程で後頭部が先進するのが基本となります。[翻訳済み学習リソースに準拠した説明]
- 一部の古い表現では「胎児の顔は母体の背側を向いて娩出される」などと説明される場合がありますが、それは表現の相違であり、正しい機転の理解としては後頭部の先進と児頭の回旋・屈曲が中心です。
- 選択肢の他の項目についての一般的な誤解を整理すると：
- 「分娩開始時、胎児の背中は母体の背側にある」：初期の児背の向きは状況により変動し得るため、背側固定とは限りません。正解ではありません。
* 「胎児の顔は母体の腹側を向いて娩出される」：通常は胎児の顔は背側を向く方向へ娩出されます。腹側を向く表現は混同を招くことがあります。
* 「肩甲横径が骨盤の横径に一致する方向で娩出される」：肩甲横径は娩出時に骨盤内で適切な適合を要しますが、縦軸の動きと回旋の文脈で考えるべき項目です。
前提
- この回答は看護師国家試験における標準的な解釈に基づくものです。教材・試験問題の表現によっては微細な語句の違いがあるため、受講中の教材の解説と一致するかを確認してください。
必要に応じて、特定の選択肢番号とその根拠をもう少し詳しく解説します。
