肺がんについて正しい選択肢を整理します。 要点
- 日本人の肺がんは非小細胞肺がんが最も多く、その中で腺がんが最も頻度が高いです。扁平上皮がんが次いで多いタイプです。小細胞肺がんは全体として少数派で、治療方針は異なります。
- 喫煙は肺がんの主要な危険因子であり、扁平上皮がんおよび小細胞肺がんで喫煙との関連が特に強いです。腺がんは喫煙との関連が比較的低いとされることが多いです。
- 喫煙指数（ブリンクマン指数）が高いほど罹患リスクが高くなりますが、個別の閾値は研究や資料で表現が異なります。一般には喫煙量と喫煙年数の積が高いほどリスクが上がります。
具体的な正誤の要約（典型的な国試・教育資料の出題傾向に沿った形）
- 腺がんが最も頻度が高い、という出題は「誤り」です。日本人には腺がんが最も多いものの、扁平上皮がんが多い時期・地域もあるため、設問の文脈次第で正誤が変わることがあります。ただし、近年の傾向として腺がんの頻度は非常に高いケースが多いのは事実です。
- 小細胞癌は抗がん薬に感受性が高い、という文は正しいことが多いです。小細胞癌は化学療法が有効で、局所治療併用が検討されることがあります。
- 喫煙と最も強く関連するのは扁平上皮がんおよび小細胞癌であり、腺がんは関連が相対的に弱い、という点は一般に正しく理解されます。
- 喫煙指数が高いほど発生危険性が高い、という表現は概ね正しいと言えます。具体的な閾値は資料により異なりますが、400以上などの指標が使われることもあります。
もしこの文脈で「正しい選択肢を1つ選べ」と問われている場合、以下の基本的な理解を土台に選択すると良いでしょう。
- 非小細胞肺がんが大半を占め、腺がんが最も多いケースが多い。喫煙との関連は扁平上皮がんと小細胞が強い。
- 小細胞癌は化学療法の感受性が高い場合が多い。
補足
- 最新の公式ガイドラインや教育用資料では、腺がんが最も頻度が高いケースが多い一方、扁平上皮がんが一定割合を占めることは依然として一般的です。
- 肺がんの分類は「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」に大別され、非小細胞肺がんは腺がん、扁平上皮がん、大細胞がんに細分されます。
もし可能なら、出題の具体的な選択肢を教えてください。文脈を照らし合わせて、どの選択肢が正しいかを、出典の教育資料に沿って正確に解説します。
